참가 신청서

1. 참여자 인적 사항

성명		연락처
생년월일		이메일 주소
주소
구분	□ 학생 □ 성인 ※ 해당하시는 항목에 체크해 주세요.
※ 학생이신 경우, 학년을 체크해 주세요. □ 초등학교 5학년 □ 초등학교 6학년 □ 중학교 1학년

2. 참여 이유

※ 출력하여 수기로 작성 또는 컴퓨터를 이용해 한글파일로 간단히 작성해 주세요.

『민병훈 영화감독과 함께하는 조천마을 스마트폰 영화 아카데미 3기』 공모에 참여해 주셔서 감사합니다.

앞으로도 조천리 용천수 문화센터에서 진행하는 프로그램에

많은 관심 부탁드립니다.

2023년    6월     일

참가 신청자:                      (서명)