개인 사례비 지급 영수증

제목

사업명 또는 프로그램명

지급내용

□ 강의비 □ 자문비 □ 심사/회의비 □ 일용임금 □ 기타

기간

2018. O. O. (월) 11:00 ~ 13:00

장소

행사장소 또는 교육장소

운영주체(관리주체)

운영단체명 입력

※ 개인정보 수집에 관한 안내

※ 동의할 시 위 ▢ 에 □ 표시를 해주시기 바랍니다.

아래 참석자를 대상으로 다음과 같이 「개인정보」를 수집하고자 합니다.

1. 수집이용목적 : 회의비, 강의비, 사례비 등의 기타소득 소득세, 주민세 원천징수 세무/회계용 자료

2. 수집하려는 개인정보 항목 : 성명, 전화번호(휴대폰번호), 주소, 계좌정보(은행명, 예금주명, 계좌번호)

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 세무/회계법 상 명시된 기간 동안 보유하며, 이후 즉시 파기

4. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나, 동의 거부시에는 지급받으실 수 없습니다.

▢ 본인은 위 개인정보 수집에 관한 내용을 숙지하였으며, 개인정보 수집에 동의합니다.

아래 참석자를 대상으로 다음과 같이 「고유식별정보」를 수집하고자 합니다.

1. 수집이용목적 : 회의비, 강의비, 사례비 등의 기타소득 소득세, 주민세 원천징수 세무/회계용 자료

2. 수집하려는 고유식별정보 항목 : 주민등록번호

3. 고유식별정보 보유 및 이용기간 : 세무/회계법 상 명시된 기간 동안 보유하며, 이후 즉시 파기

4. 고유식별정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나, 동의 거부시에는 지급받으실 수 없습니다.

▢ 세무/회계법/개인정보보호법 등 관련법에 따른 고유식별정보(주민등록번호) 수집에 동의합니다.

2018년      월       일

성    명 :               (인)

지급액	고유식별정보 (주민번호)	전화번호	주 소 (원천징수 영수증 수령처)	계좌정보		청구 확인 (서 명)
금000,000원	800101- 1234567	010-1234-5678	제주시 동광로 51	은 행 명	OO은행
				예금주명	홍길동
				계좌번호	123-4567-890