2022 제주 꿈다락토요문화학교 지원사업

기획공모 2차년도 교부신청서

2022. 3.

※ 사업계획서 양식 내 파란색 글자는 작성 안내를 위한 내용이오니, 최종 제출시에는 파란색 글자를 모두 삭제 후 제출해주시기 바랍니다.

※ 제출 시 한글파일로 제출, PDF 변환 금지

제주문화예술재단 보조금 사용 서약서

본 단체는 2022년 제주문화예술교육 지원사업의 교부신청에 있어 <제주 문화예술교육지원사업 운영 가이드>를 숙지하였으며,
관련 법령과 규정을 준수하겠습니다.

예  / 아니오

본 단체는 보조금 집행 시 안내에 따른 적격 증빙서류를 수취하여 집행하겠습니다. 만약, 증빙서류를 누락하거나 자료에 오류가 있을 시 해당 집행금액을 반납하겠습니다.

예  / 아니오

본 단체는 보조사업 수행에 업무처리기한을 준수하겠습니다. 이를 위반할 경우 차년도 지원사업 심의 감점 또는 배제의 불이익 적용을 감수하겠습니다.

예  / 아니오

본 단체는 보조사업 수행 시 창작자 중심의 공정한 저작권 환경 조성을 위해 노력할 것이며, 저작물 사용 시 반드시 표준계약서를 사용하여 계약을 체결하겠습니다.

예  / 아니오

2022 꿈다락토요문화학교 기획공모 2차년도 교부신청서

신청 개요

프로젝트명

교육참여여부

□신규 지원	□ 기존 지원(연속년수: 3 년 )

신청단체

정보

단체명

단체유형

□기관    □시설    □단체

주소

(우 : 5자리 ) ※반드시 도로명 주소로 기재

등록번호

※사업자등록번호 또는 고유번호

대표자명

핸드폰

이메일

담당자명

※실무담당자

핸드폰

이메일

사업 개요

교육기간

2022년  4월   일(토) ∼ 11월    일(토)

회차

총  20  회차 운영

교육대상

초등학교 5~6학년

참여인원

총  36 명

대표 교육장르

연극, 건축, 공예, 놀이활동, 디자인, 무용, 문학, 미술, 사진, 연극뮤지컬, 영상미디어, 음악 등

교육장소

□제주시     □서귀포시    □비대면   ※혼합인 경우, 비대면 / 대면장소 선택

역량지표

(최대 3개)

□ 자존감  □ 소통  □사회성  □ 자기조절력  □ 문화예술감수성

□ 문제해결력  □ 창의성  □ 스트레스  □건강  □ 문화수용력  □자기표현력

참여인력

총  6 명 (기획자 1 명, 주강사 2 명, 보조강사 2 명, 특강강사 1 명)

신청예산

일금 이천오백만 원 ( ₩25,000,000 )

✓ 동 사업은 국가 예산으로 지원하는 사업으로 기재하신 사항은 공공의 목적을 위해 공개될 수 있습니다.

✓ 문화예술교육지원사업은 교부금을 1차, 2차로 나누어 지급하오니 집행에 유의하시기 바랍니다.

✓ 국가문화예술지원시스템(NCAS)을 통한 교부 및 정산을 진행하므로, 첨부된 매뉴얼을 확인하여 진행해주시기 바랍니다.

결격사유 및 지원신청 유의사항 확인서약

1. 이 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 전부 사실임을 확인하였습니다.

2.  전부 또는 일부가 허위로 밝혀질 경우 귀 기관의 선정취소, 불이익 등의 제재조치를 수용하며 지원받은 금액 전체를 즉시 반납할 것을 확인합니다.

3.  「2022 제주 문화예술교육지원사업 운영 가이드」에 수록된 내용을 숙지하였으며, 이에 동의하며 관련 규정과 지침을 준수할 것을 약속합니다.

2022년    월    일

신청기관(단체)명 :                   (직 인)

제주문화예술재단 이사장 귀하

사업 변경사항

※ 공모지원신청서(사업계획서) 변경사항 있을시 작성

□ 주요 변경사항

변경사항

변경전

변경후

변경사유

프로그램 내용

프로그램 일정

p.7~8

현장학습 3회

p.7~8

현장학습 1회

현장학습축소 교육회차 추가됨

교육 기간

p.7

교육기간 : 3.16~11.1

p.7

교육기간 : 4.15~11.31

코로나로 인한 교육시기 변경

교육 대상

p.8

노인

p.8

장애인

교육 장소

p.9

케왓(제주시 관덕로 17길 27)

p.9

예술공간이아(제주시삼도2동 154)

교육장소 변경

참여인력

p.10. / p.18

주강사 : 홍길동

p.10. / p.18

주강사 : 홍진경

주강사 개인사정으로
인한 변경

소요예산

○일반수용비_기타진행비 : 현장학습 식비

10,000원×20인×3식=600,000원

○업무활동비_사업추진비 : 식비

10,000원×20인×3식=600,000원

예산과목 잘못 배정

-

○공공요금 및 제세 : 여행자보험료 50,000원×1식=50,000원

보험료 미책정으로 인한 추가

기타

사업계획서

※ 공모신청시 제출한 계획서와 내용이 변경된 부분은 빨간색 글씨로 표기

1. 프로그램 개발 추진 성과 및 개선계획

1) 1차년도 추진성과

1-1) 1차년도 사업 운영 개요

프로젝트명

○

추진배경 및 필요성

○

기획의도 및 목표

※ 사업의 실행을 통하여 궁극적으로 달성하고자 하는 목표를 기재하되, 예술교육의 일반적인 목표 보다 지역특성화문화예술교육 프로그램의 교육대상, 교육내용 등을 바탕으로 한 구체적인 목표 기재

1-2) 1차년도 추진성과

프로그램 연구개발내용

※ 연구·개발 내용 요약 기술

연구과정 및 시범운영결과

※ 연구 과정 및 시범운영 결과 기술

추진성과

(자체평가)

※ 시범교육 결과, 만족도조사 결과 등 전반적 사업에 대한 평가 기술

※ 1차년도 사업 추진의 아쉬운 점 등 작성

2) 2차년도 추진계획

연차별 추진계획

1차년도(2021년) / 개발

>

2차년도(2022년) / 교육운영

>

3차년도 이후(2023년~) / 확산

○ 추진계획

○ 추진계획

○ 추진계획

※ 1차년도에 제출한 내용 기재하되, 수정된 계획 있을 시 반영

연구참여

구성원

성명

주요역할

세부 담당내용

김ㅇㅇ

연구원, 주강사

○○분야 활동 보완을 위한 조사분석, 프로그램 운영

2차년도 사업 운영계획

※ 연구활동 과정에서의 개선점 또는 프로그램 개선·보완계획 기술

※ 개발 프로그램 보급 확산계획 작성

기대효과 및 향후 결과 활용 계획

※ 교육대상자 관점 기대효과 및 지원사업을 운영하는 기관・단체의 기대효과 서술

2. 프로그램 세부 운영 내용

2-1) 세부 프로그램 개요

교육기간

2022년  4월   일(토) ∼ 11월    일(토)

(기수별)1기: 4.13.~5.27./2기: 6.3.~8.26

회차

10  회차 ×  2  기수

= 총  20  회차 운영

교육대상

초등학교 5~6학년

참여인원

12 명 ×  3 기수, 총  36 명

교육장르

※ 대표장르 : ( 연극  )  ※ 아래 예시항목 중 대표장르로 반드시 하나만 택일하여 기재

□ 건축  □ 공예  □ 놀이활동  □ 디자인  □ 무용  □ 문학  □ 미술  □ 사진

□ 연극·뮤지컬 □ 영상·미디어 □ 음악 □ 전통예술 □ 기타(   )※ 중복선택 가능

교육장소

장소명 기재

역량지표

(최대 3개)

□ 자존감  □ 소통  □사회성  □ 자기조절력  □ 문화예술감수성

□ 문제해결력  □ 창의성  □ 스트레스  □건강  □ 문화수용력  □자기표현력

주요내용

※ 주요 활동에 대한 내용 기재

※ 차별화된 교육 프로그램의 특징을 파악할 수 있는 구체적 기술

2-2) 차시별 세부 내용

회차

교육주제

활동내용

교육일시

방법

비고

1

몸과 마음으로 소통하기

예: 참가자 소개 및 연극놀이

04.04.

(10:00~12:00)

대면

-

2

비대면
(zoom 활용)

3

4

대면

(현장학습)

5

6

7

8

9

10

…

※ 차별화된 교육프로그램을 파악 할 수 있도록 교육방법 및 내용을 구체적으로 기술

※ 반드시 공고문을 확인하고, 평일과 주말의 비율 30% 준수할 것.

2-3) 교육장소

공 간 명

예시) 제주문화예술재단 (카카오맵, 네이버지도 등 지도에 나오는 공간명 기입, 검색결과 나오지 않으면 주소)

교육장소

7층 회의실 (공간 중 교육장소로 활용할 장소를 특정하여 기입)

공간주소

운영형태

□ 단체 보유 공간   □ 공간 협력(컨소시움)   (※ 해당 ■ 표시)

안전관리

공간 안전 보험가입  □ 유 □ 무 ※ 해당 교육장소에 확인 후 체크

비상대피로 및 소화기 배치여부  □ 유 □ 무

교육공간의 실내 환기, 조명상태 및 청결유지 상태  □ 양호 □ 보통 □ 불량

장소특징

○

○

※ 공간선정이유 필수 작성

예) 공공시설로 주민대상 프로그램이 운영 중인 안정적인 공간임

음악 수업시 필요한 피아노가 세미나실에 배치되어있어, 활용 용이함

장소사진(※ 사진 4장, 직접 촬영한 사진으로 기재)

공간 1

공간 2

설명:

설명:

공간 3

공간 4

설명:

설명:

※ 해당 문화기반시설 및 공공시설과의 협력체계 구축여부를 확인할 수 있는 증빙자료 제출 필수 (붙임. 교육운영 협력 및 참여 확인서 양식 참조)

※ 교육참여자 및 교육인력의 안전관리를 위해 사용하시는 교육공간의 사고 등과 관련된 보험가입여부를 확인하고, 보험가입이 되어있지 않은 공간의 경우 별도로 반드시 보험가입 필수 (예산편성 필수항목)

※ 실제 교육이 진행되는 공간 사진을 직접 촬영하여 제출 (홈페이지 및 온라인 홍보사진 불가)

3. 사업 관리 방안

3-1) 사업 관리 방안

참가자 및 수업 관리방안

※ 대상 특성을 고려한 참가자 및 관계자(참가자의 부모, 협력시설관계자 등)관리방안 작성

예시) 매 주 수업 끝난 뒤 수업 아카이빙 (사진 및 영상) 자료 업로드 2주 마다 실행,

※ 참여자 관리, 안전 관리 방안도 작성 필수

사업 운영관리 및 홍보방안

※ 참여자 모집 방법, 수업 성과 홍보 방안 등

※ 주요 홍보 전략 , 홍보매체운영계획(언론, 인터넷, 포스터, 안내문, 기타 등)을 포함하여 기재

※ 문화예술교육 단체의 연간 운영 방안 및 수업 전반의 결과물(영상제작, 결과집 제작 등) 활용방안 등 포함 작성

코로나19 등 상황 대응 방안

※ 코로나19 대응 방안 작성 필수(집합 금지 등의 행정조치 발생하여 대면 수업을 진행하지 못하게 될 경우 구체적 대응 방안 서술)

3-2) (선택) 역량강화 활동 계획 (운영하지 않는 경우 삭제하여 제출)

활동명

활동유형

□ 조사・연구 □ 강의 □ 시연 □ 창작 □ 기타 (※ 해당 ■ 표시)

참여인원

활동목표 및 필요성

○

○

활동계획

※ 전문가 컨설팅 및 자문 등 단체에 필요한 활동 계획을 상세하게 서술, 해당 내용 예산표에 반영

- 사업 신청시처럼 역량강화 활동비 1,000,000원으로 편성 불가

※ 활동 사업 참여 인력 간 스터디 및 워크숍, 전문가 컨설팅 및 자문, 연수 참가 등의 학습과정에 대한 지원 가능

- 전체 사업비 내 100만원 책정 선택

- 상세 역량강화 활동 계획은 교부신청 단계에서 제출

- 역량강화 시 도서구입비는 10만원 이내에서 집행 가능 (도서목록 추후 제출)

- 활동 내용 및 결과에 대해 추후 가이드와 함께 배부되는 역량강화 보고서 필수제출

4. 예산서

❍ 소요예산 : 금  25,000,000  원

※ 예산편성시 [2022 제주문화예술교육지원사업 운영가이드] 및 유의사항 참조

파란색 글씨는 예시이므로 반드시 지워서 검정색 글씨로 작성 후 제출. 산출내역은 자세하게 기입해야 하며 담당자가 교부신청서 확정과정에서 정확한 산출내역을 요구할 수 있음.

(단위 : 원)

목

세

세세목

산출내역

예산액

운영비

(210)

일반

수용비

(01)

기획자 인건비

기획자 인건비 1인

주 강사비

150,000*20회차

3,000,000

보조강사비

100,000*20회차*2인

4,000,000

전문가활용비

(기획공모)

책임연구원 700,000원*3개월*1인

=2,100,000원

연구원 500,000원*3개월*2인

=3,000,000원

5,100,000

재료비

수업 재료비 20회*120,000

2,400,000

자문료

250,000*4회

1,000,000

인쇄비

결과자료집 제작 1,750,000

1,750,000

....

안내· 홍보물 제작비

수업 홍보용 포스터, 현수막 제작

200,000원

200,000

기타진행비

방역물품 구매

300,000

회계검사수수료

(필수)

회계검사수수료

290,000

공동사업비(필수)

세계문화예술교육주간

1,000,000

일반수용비(01) 소계

19,040,000

공공요금 및 제세(02)

공공요금

공간 보험료, 키트 발송료

임차비

(07)

임차비

수업 기자재 임차

1,000,000

일반용역비

(14)

영상물 제작 용역

수업 아카이빙 영상 제작

2,500,000

운영비 (210) 소계

22,540,000

업무추진비

(240)

사업

추진비

(01)

회의 식비

회의식비 10,000원*5인*10회

500,000

다과비

수업 다과비 5,000원*20회*16명

1,600,000

업무추진비 (240) 소계

2,100,000

여비

(220)

국내여비

(01)

국내여비

전문가 체재비

250,000

강사 여비

110,000

여비 (220) 소계

360,000

인건비

(110)

일용임금

(04)

보조인력

총   계

25,000,000

국가문화예술지원시스템(NCAS)  지출예산 등록 안내

※ 교부신청서를 제출할때에는 내용을 확인했다는 의미로 이 표를 삭제

강사료, 전문가활용비 등 사례비:

참고사항) 로 등록 불가

방역물품 등 운영비 내 기타진행비:

참고사항)  으로 기타진행비 등록 불가

3. 운영비 (210) 내 임차료 (07):

참고사항)  는 공간 대관시에만 등록

4. 운영비 (210) 내 회계검사수수료 등록:

5. 세계문화예술교육주간 예산 등록시:

신청단체(기관) 정보

수행기관명

사업자등록번호

(고유번호증)

대표자명

대표담당자

인력현황

예시) 대표1, 사무국장1, 팀장1, 직원5 등

설립목적

※ 지원 단체의 설립목적을 간략히 기재하여 주시기 바랍니다.

2. 연혁

▪ 설립연도 :

▪

▪

3. 단체(기관)의 주요 활동실적 (최근 3년 이내, 문화예술교육 관련 사업 중심으로)

연도

사업명

지원기관

2021

2020

2019

4. 참여사유

※ 신청단체의 참여사유, 전문성, 인력구성 등 차별화된 문화예술교육 프로그램 관련 단체의

정보 자유롭게 기술

참여인력 이력서

□ 기획자  □ 주강사  □ 보조강사 이력서
※ 해당 란에 □ 표기, 참여인력 전체 이력서 제출 必

1. 개인정보

성 명

사진

최근 3개월 이내 촬영본

현 주소

핸드폰

이메일

성별

생년월일

1986.12.27.

만       세

문화예술교육사 자격증 취득 여부

□취득      □ 미취득

※취득에 체크한 경우, 반드시 자격증 사본 별도 첨부 제출 必

2. 전공

최종학력

졸업년도

2021

학교명

전문대학(재학/졸업/졸예)

학과(전공)

소재지

3. 문화예술교육 관련 경력(※ 최근 3년 이내 경력만 기재)

활동기간

기관명

활동 내용

2021년

2020년

2019년

4. 문화예술관련 활동 사항 (※ 최근 3년 이내 경력만 기재)

활동기간

기관명

활동 내용

2021년

2020년

2019년

본인은 상기사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

2022년    월    일

참 여 자 :              (인)

특강강사 이력서

1. 개인정보

성 명

사진

최근 3개월 이내 촬영본

현 주소

핸드폰

이메일

성별

생년월일

1986.05.08.

만       세

‘2-3) 차시별 세부 내용’ 중 특강강사 참석하는 회차 기입

예) 13차시, 20차시

2. 전공

최종학력

졸업년도

학교명

전문대학(재학/졸업/졸예)

학과(전공)

소재지

3. 문화예술교육 관련 경력(※ 최근 3년 이내 경력만 기재)

활동기간

기관명

활동 내용

2021년

2020년

2019년

4. 문화예술관련 활동 사항 (※ 최근 3년 이내 경력만 기재)

활동기간

기관명

활동 내용

2021년

2020년

2019년

본인은 상기사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

2022년    월    일

참 여 자 :              (인)

문화예술교육사 자격증 사본(해당자)

1. 사본첨부

보조금 전용계좌

통장사본① 첨부

예금주 및 계좌번호 확인이 가능한 첫 페이지

통장사본② 첨부

통장 잔액 0원 확인이 가능한 페이지

단체 고유번호증/사업자등록증

【서식1-1】 청렴 이행서약서

청렴 이행서약서

본 선정단체는 「2022년도 제주문화예술재단 제주문화예술교육지원사업」을 추진하는 데 있어 부패 없는 투명한 보조금 집행과 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며 청렴 이행에 적극적으로 참여합니다.

이 사업에 관계되는 선정단체는 지원금 집행요령에 규정된 절차에 따라 지원금을 공정하고 투명하게 집행함은 물론 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

본 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 이를 위반할 시에는 관련 법령 및 규정에 따라 지원신청 참가 자격 제한, 지원 결정 취소 등의 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2022년     월     일

보조금 사업수행자(단체) :              (인/서명)

제주문화예술재단 이사장 귀하

【서식1-2】 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱ㆍ성폭력 예방 등에 관한 서약서

「2022년도 제주문화예술재단 문화예술교육지원사업」에 참여하는 본인(본 단체)은, 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대한 성희롱·성폭력 방지 의무가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 보조금 사업수행자와 실무자는 성희롱·성폭력 예방교육을 이수하고, 이수확인서를 제출하겠습니다. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에게 해당 내용을 공유하겠습니다.

2. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)를 대상으로 사업수행 중 성희롱·성폭력 사건이 발생하여 신고를 받거나 발생 사실을 알게 된 경우 사실확인을 위한 조사를 실시하겠습니다.

3. 조사기간에는 피해자의 요청에 따라 근무장소 변경, 배치전환 등 피해자보호조치를 하고, 피해자의 신변 및 사건 내용 등에 대한 비밀을 유지하며, 신고로 인한 불이익조치가 없도록 하겠습니다.

4. 성희롱·성폭력 발생 사실이 확인된 경우에는 해당 행위를 한 사람에 대해 징계, 사업 배제, 근무장소의 변경 등 필요한 조치를 하겠습니다.

* 「남녀고용평등과 일ㆍ가정 양립 지원에 관한 법률」 제13조, 제13조의2, 제14조 및 제14조의2, 「양성평등기본법」 제31조 및 「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제5조에 따른 조치를 준용

위 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 성희롱·성폭력 사건을 은폐하는 등 본 서약의 내용이 충실히 지켜지지 않은 경우에는 향후 제주문화예술재단 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2022년     월     일

보조금 사업수행자(단체) :              (인/서명)

제주문화예술재단 이사장 귀하

【서식1-3】 미환급 확인서 *부가세 환급대상자(일반과세자)는 작성 제외 / 본 페이지 삭제 후 제출

미환급 확인서

본인(본 단체)은 2022년도 보조금 사업(사업명:         ) 수행에

있어, 관세, 부가세 등 사후 환급이나 공제가 예상되는 금액에 대해 환급받지 않을 것을 확인합니다.

2022년     월     일

보조금 사업수행자(단체) :              (인/서명)

제주문화예술재단 이사장 귀하

※ (선택) 해당하는 경우 제출

교육운영 협력 및 참여 확인서

(교육협력기관․시설)과               (교육수행단체)는 아래와 내용에 의거하여 <2022 꿈다락토요문화학교 지원사업>의 원활한 운영을 위해 상호 협력하여 참여함을 확인합니다.

▢ 협력사항

문화기반시설

(교육협력기관 :                  )

문화예술교육단체

(교육수행단체 :                    )

-

-

-

-

※ 각각의 역할을 기재하여 주시기 바랍니다.

▢ 협력기간 : 2022. 04.     ~ 2022. 12.

2022.    .    .

교육협력기관 :                 (직인)

교육수행단체 :                  (직인)

※ 본 협력 및 참여확인서는 제주문화예술재단 문화예술교육팀의 <2022 꿈다락토요문화학교 지원사업>에 사업 수행시에만 효력이 발생되며, 그렇지 아니한 경우에는 자동 해지된다.

- 사업 홍보용 현수막, 팜플렛 등을 의미

- 결과보고집 등 책자 제작은 인쇄비 항목에 작성

- 방역관련 비용 편성 및 집행 가능