[서식17]  1차 정산보고서

1차 정산보고서

(지원사업명)

	〈 사업개요 〉
□ 사 업 명 : □ 단 체 명 : □ 사업기간 : □ 사 업 비 : 백만원(도비 )

제출일자 : 2021년   월   일

단체명 :	직 인

담당자	성 명
연락처	사무실전화
	휴 대 폰

○○○사업 정산보고서

Ⅰ. 정산 총괄표

(단위 : 원)

예산액(총사업비)		집 행 액		집 행 잔 액
계	보조금	계	보조금	계	보조금

※ 지원금 이자 발생액(통장발생이자) :       원

Ⅱ. 사업비 집행 현황(지출액)

1. 보조금 집행내역(도비)

(단위 : 원)
항목	세목	예산액	지출내용	지출금액		비고
				지출액	지출잔액

2. 기타 자금 집행내역(※ 해당사항이 있는 경우만 기재)

(단위 : 원)

항목	세목	예산액	지출내용	지출금액		비고
				지출액	지출잔액

Ⅳ. 지원사업 및 소요경비배분 변경내역(변경사항이 있을 경우만 작성)

(단위 : 원)

세부내용	비목	당초예산	변경예산	주요변경사유	승인여부

※ 승인여부 : 지자체 승인, 자체변경(내부 결재문서 사본 첨부)으로 구분 기재

※ 첨부물

① 정산 보고서

② 보조금 통장 사본