【붙임1】

심사위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위					전 공
경력사항 (최근 3년)	근무기간			근 무 처		직 위					주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관					비 고
저서 및 논문
기타사항	※ 최종학력증명서, 재직증명서, 경력증명서, 자격증사본 등 증명할 수 있는 서류 첨부

위와 같이 『2023 사천 락 페스티벌』운영 용역 평가위원(후보자) 등록신청서를 제출합니다.

2023.      .      .

작성자 :                 (인)

사천문화재단 대표이사 귀하