『2019 제주특별자치도 양성평등주간 기념행사』

양성평등 □딱콘테스트 참가신청서

□세대공감 □청소년ucc

대표자	성명		외 명			생년월일
	소 속
	성 별					휴대폰번호
	E - mail					전화번호
지도교사			※해당되는 경우에만 기재			휴대폰번호
						전화번호
작 품 명
참가분야 (√표기)			□노래(기성곡, 창작곡) □댄스 □힙합 □랩 □역할극 □퍼포먼스 □개그 □기타( )
작품설명			*작품내용 별첨가능
구성원			총인원 ( )명, 남자 ( )명, 여자 ( )명
참가자명단		연번	이 름	생년월일	담 당		학교/학년/성별
		1
		2
		3
공연시간			공연 구성시간 ( 7 )분 이내

팀(개인)소개
참가동기
요청사항
본인은 제주특별자치도에서 주관하는『2019 양성평등 ᄆᆞᆫ딱 콘테스트』에 참가를 신청합니다. 2019년 월 일 참가자 성명 (팀대표) * 기타 자세한 문의 : □딱콘테스트 운영팀(양성미 ☏ 010-3004-4995)