2014 제주문화예술재단 지원금 지원신청서

(문화플랫폼지원사업)

A. 지원신청 개요

A-1. 신청 사업명 :
A-2. 사업 기간 : 2014. 6. 10	～ 2014. 6. 15.	A-3. 사업 장소 :
A-4. 지원신청액 : 금 원
A-5. 신청주체 신청단체 * 개인인 경우에는 작성하지 마십시오. ․신청단체명 : (직인) ․주 소 : (우: - ) ․전 화 번 호 : ․FAX : - ․인터넷주소 : www. ․E-mail :
신청인(대표자 또는 개인 신청자의 연락처) ․성 명 : (인/서명) ․주민등록번호 : ․주 소 : (우: - ) ․전 화 번 호 : - ․FAX : - ․이 동 전 화 : ․E-mail :
실제 사무담당자 * 개인인 경우에는 작성하지 마십시오. ․성 명 : (인/서명) ․직 위 : ․주민등록번호 : ․주 소 : (우: - ) ․전 화 번 호 : - ․FAX : - ․이 동 전 화 : ․E-mail :
A-6. 신청사업의 희망 심의 분야 (가장 비중이 큰 분야 한곳에만 □ 또는 ■로 표시) □ 전시 □ 공연 □ 문학 □ 문화일반
A-7. 첨부 서류 및 자료 목록

위와 같이 2014년도 제주문화예술재단 문화플랫폼지원사업을 신청합니다.

20    년     월    일

제주문화예술재단이사장 귀하

A. 지원신청 개요(작성 방법 세부 설명)

A-1. 신청 사업명

․신청인(단체)이 2014년도에 수행하게 될 구체적인 사업명을 기재하는 난입니다.

(보기) 000 이론과 실습을 통한 실력배양하기, 다함께 공연예술로 소통하는 0000동아리 등

A-2. 사업 기간

․사업이 시작되는 일자부터 끝나는 일자를 기재하는 난입니다. 반드시 ‘추진 일정’을 먼저 작성하신 후 기재하시기            바랍니다.  준비 기간 등 상세한 일정은 B-3에 기재하시기 바랍니다.

A-3. 사업 장소

․사업이 수행되는 장소를 기재하는 난입니다. 여러 장소에서 교육이 실시되는 경우(장소가 2곳 이상)에는

‘○○○ (대표적 장소) 등 ○개처’로 기재 하시되, 다른 여러 장소는 B-2 ‘사업내용’에 상세하게 기재하시기 바랍니다.

A-4. 지원신청액

․제주문화예술재단 지원금 사업의 지원을 받고자 하는 금액을 기재하는 난입니다.

A-5. 신청 주체

․신청단체명 : 신청인이 개인일 경우에는 해당되지 않으므로 아래 ‘신청인(대표자)명’ 난에만 기재합니다. 신청인이                     단체일 경우 모든 난을 기재하시고, 단체의 직인을 반드시 날인하십시오.

․신청인(대표자)명 : 개인 신청이나 신청단체의 대표자 관련 사항을 기재하시는 난입니다. 반드시 날인(서명)하시기 바랍니다.

․실제 사무 담당자명 : 제주문화예술재단의 실무 부서(팀)에서 신청사업과 관련하여 업무 연락이 항상 가능한 사무                                담당자의 인적사항과 연락처를 기재합니다. 만일 대표자와 사무 담당자가 같을 경우 ‘위와                              같음’ 또는 ‘상동(上同)’이라고만 기재하시면 됩니다.

A-6. 신청사업의 희망 심의 분야

․신청사업을 심의하게 될 3개 분과별로 , □에 □ 또는 ■로 표시하는 난입니다.

․충분히 생각하신 후 반드시 1개 희망 심의 분야에만 표시하셔야 하며, 이 ‘희망 심의 분야’가 명백히 부적         절할 경우 재단 담당 부서에서 임의로 조정할 수 있습니다.

A-7. 첨부 서류 및 자료 목록

․지원신청서 이외의 첨부 서류 및 자료의 목록을 기재하는 난입니다.

※반드시 강의나 교육을 해주시는 분의 프로필은 반드시 제출하여 주시기 바랍니다.

․2011년~2014년 현재까지 실적증명 가능한 내용(행사팜플릿, 행사사진, 공연포스터 등)

B. 사업 내용 관련 사항

B-1. 신청사업의 개요 및 목적

* 총 300자 이내로 신청사업을 요약 설명(반드시 소정 분량을 준수해 주시기 바랍니다.)

-

B-2. 사업내용

B-2-1. 세부사업내용

B-2-2. 홍보계획(관객 개발을 위한 사전홍보계획)

B-3. 추진일정

※ 사업계획서는 지원심의시 가장 중점적으로 검토되는 부분이오니 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다.

(난이 모자랄 경우 복사하여 반복 사용 가능)

B. 사업 내용 관련 사항(작성 방법 세부 설명)

B-1. 신청 사업의 개요 및 목적

․신청사업을 기획하게 된 명확한 목적과 그 기획 의도를 설명하는 난입니다.

B-2. 사업내용

B-2-1. 세부사업내용

․E-2 ‘신청 사업의 유형’에 따라 필수 기재사항이 있으니, 반드시 아래를 참고하시어 가능한 한 모든 사항을          기재하시기 바랍니다.

․사업 내용은 기존의 자료 등을 별첨하거나 따로 작성하여 뒤에 붙이지 마시고, 필수 기재사항을 중심으로 반드        시 신청서 양식 내에 다 들어갈 수 있도록 작성하시기 바랍니다.

․필수 기재사항 이외의 내용은 자유이나 지원신청서의 다른 항목과 중복되지 않게 해 주십시오.

․세부내용(예술강사, 강의 도는 교육횟수, 일정 등)을 자세히 기록하여 주시기 바랍니다.

◦ 장소 : A-3 ‘사업 장소’를 구체적으로 설명하는 난입니다.

- 여러 지역에서 강의 또는 교육이 실시될 경우 모든 장소를 일정별로 기재하시기 바랍니다.

- 행정구역명이 아닌 구체적인 장소(예: ○○동호회 연습실, ○○극장 등)를 기재하셔야 합니다.

장소에 소개도 함께 기재하여 주시기 바랍니다.

◦ 공연, 전시, 문학, 문화일반

- 강사(성명, 연령, 주요경력, 현직 등)

- 강의내용 및 교육 일정

B-2-2. 홍보계획

․홍보계획은 동아리 관련 사항을 보도자료를 통한 일간지 기재 또는 행상안내

ㆍ동아리와 관련되는 단체의 기관지 소개 등에 따른 구체적인 홍보계획을 기술하는 난입니다.

B-3. 추진일정

◦ 일정 : A-2 ‘사업 기간’을 구체적으로 설명하는 난입니다.

- 사업 준비 및 수행 기간을 일정별로 기재하시면 됩니다.

- 지원신청시의 계획과 실제 사업 일정 간에 변경이 있을 경우 지원대상으로 선정되더라도 제주문화예술재          단에 사전 통보(사소한 변경)하거나 사전 승인(중대한 변경)을 받아야 하며, 사업완료일이 2014년도를 넘          길 경우 지원 결정이 취소됨을 유념하시기 바랍니다.

C. 사업 예산 관련 사항

C-1. 지원신청액 : 원
C-2. 수입예산 = 총 원
											(단위 : 천원)
	항 목				금액	항 목					금액
	자 체 조 달		사업수입(예상) 자체자금 등			외 부 조 달	재단 지원금 기업협찬금 개인기부금
			소 계				소 계

C-3. 지출예산 (단위 : 원)
사업비 구분		소요예산 산출기초	예산	지원금
강사료
	소 계
제작비
	소 계
기타
	소 계
합 계

※ 사업비 구분은 예제임으로 사업에 맞게 변경하여 기입해주시기 바랍니다.

C. 사업 내용 관련 사항(작성 방법 세부 설명)

C-1. 지원신청액

․제주문화예술재단 지원금 사업의 지원을 받고자 하는 금액과 함께 총 소요액을 기재하는 난입니다.

․지원신청액은 반드시 C-3 ‘지출예산’에 그 근거가 명확히 드러나야 하며, C-3 ‘지출예산의 지원신청액의 합계’            와 일치되어야 합니다.

C-2. 수입예산

․재단 지원금 이외의 자체자금 또는 개인기부금 등이 있을 경우 작성하시면 됩니다.

C-3. 지출예산

․사업 수행에 소요되는 전체 지출 규모와 그 중 제주문화예술재단으로부터 지원을 받고자 하는 지원신청액을 기재하는            난입니다.

․문화플랫폼지원사업은 행사직접경비인 강사료와 제작발표회를 통해 소요되는 제작비가 있습니다.

․재단에서 지원되는 지원금외 자체부담금, 개인기부금 등은 예산에 포함하여 쓰실단체는 포함하여 쓰셔도 좋습니다.

자체 부담금 등은 운영경비 또는 행사간접경비로 사용하셔도 좋습니다(단 지원금은 직접경비만 사용가능)

- ‘운영경비’에 속하는 항목에는 행정 인건비, 자산취득비, 섭외비 등

- 행사 간접경비  기타 행정비용 (통신․소모품비), 업무 추진비 등

․추측에 의한 산출 및 과다 책정 등은 소요예산의 적정성과 타당성 측면에서 지원심의 시 불이익을 받게 됩니다.

․표 오른쪽 칸의 ‘지원금’은 항목별 지출예산 중 직접경비로 사용되는 강사료, 제작비 등의 금액을 지원신청금액과 일치하        도록 작성하시면 됩니다.

․C-2 '수입예산‘의 합계와 C-3 ’지출예산‘의 합계는 반드시 일치되어야 합니다.(수입예산 합계 = 지출 예산 합계)

D. 신청단체 관련 사항

D-1. 육성사업지원금 신청 및 수혜 여부 - 이번에 제주문화예술재단 지원금 사업을 처음 신청하십니까? □ 예 □ 아니오 - 만약 '아니오'일 경우, 과거 제주문화예술재단 지원금 사업의 지원을 받은 사실이 있습니까? □ 예 □ 아니오 - 만약 ‘예’일 경우, 지원받은 년도는? □ 20 년 □ 20 년 □ 20 년
D-2. 신청단체의 법적 자격 - 법 인 체 : □ 사단법인 □ 기타법인 - 비법인체 : □ 사설․임의 단체 - 기 타 : ( )
D-3. 일반 현황 ․ 설립(데뷔) 연도 ( 년) ․ 단체 구성 인원 성별 : 남 명 + 여 명 ․ 단체 구성 인원 : 총 ( 명) = 임원 명 + 직원․단원 명 + 등록회원 명 ․ 연간 예산 규모(개략적 평균) : ( 원) = 예술활동경비 : 원 + 운영경비 원 ․ 예산 조달 : 연간 예산 규모(100%) = 자체 조달 % + 외부 조달 %
D-4. 활동 내용(설립 목적과 임무) □ 예술창작활동(창작/공연/전시/비평/발간 등) □ 비 전문예술활동(예술동호활동 등) □ 예술교육활동 □ 회원들의 권익․친목활동 □ 기타 ( )(간단히 설명)
D-5. 활동 실적
	연 도	주 요 문 화 예 술 활 동	비 고
D-6. 주요활동 지역 □ 제주시 □ 서귀포시 □ 기타 (지역명 )

D. 신청인(단체) 관련 사항(작성 방법 세부 설명)

D-1. 육성사업지원금 신청 및 수혜 여부

․질문에 대해 □에 □ 또는 ■로 표시하시기 바랍니다.

D-2. 신청단체의 법적 자격

․신청단체의 법적 자격에 대해 해당되는 □에 □ 또는 ■로 표시하시기 바라며, 개인은 작성할 필요가 없습니다.

․도(道)로부터 ‘문화예술진흥법(제10조)에 의한 전문예술 법인이나 단체’로 지정 받은 법인체나 비법인체의 경우,         2군데를 표시하시기 바랍니다.

(예1)▪법 인 체:  ■ 사단법인    □기타법인

(예2)▪비법인체:  ■ 사설․임의 단체

․법인체 중 ‘기타법인’은 특수법인이나 주식회사, 합자회사 등이 해당됩니다.

․기타 난에는 앞에 해당되지 않을 경우 기입하시기 바라며, 특히 공립(시․도․군립) 시설․단체인 경우 지원신청        자격이 없습니다.

D-3. 일반 현황

․설립(데뷔) 연도 : 단체의 설립년도, 개인의 경우 데뷔년도를 기재하는 난입니다.

․단체 구성 인원 성별 : 임원과 직원․단원의 성별을 기재하는 난입니다..

․단체 구성 인원 : 임원과 직원․단원의 인원을 기재하는 난입니다.

․연간 예산 규모 : 개별 신청사업이 아닌 신청단체의 1년 예산을 개략적으로 기재하는 난입니다. 백만 원 단위까지

기재합니다. 전체 예산에서 예술활동경비와 운영경비가 차지하는 액수도 기입합니다.

․예산 조달 : 연간 예산 규모를 100%로 잡았을 때 자체 조달과 외부 조달의 비율을 기재하는 난입니다.

D-4. 활동 내용(설립 목적과 임무)

․신청인이 가장 중점적으로 수행하고 있는 활동 내용에 대해 □에 □ 또는 ■로 표시하시기 바랍니다. 반드시

1개만 표시하시기 바라며, 해당 항목이 없는 경우 기타에 표시하시고 간략하게 설명하시기 바랍니다.

D-5. 활동 실적

․최근 2011년～2014년 현재 신청인(단체)의 사업 수행 능력을 나타내는 구체적인 주요 문화예술활동 실적을          최근 일정부터 먼저 기술하시고, 제주문예진흥기금을 지원받은 실적이 있을 경우 정확한 그 지원금액도 기재        하여 주시기 바랍니다. 각종 활동을 증빙할 수 있는 자료는 최근 2011～2014년 현재의 자료만 제출(별첨)           하시기 바라며, 이것은 신청단체의 사업 추진 능력을 판단하는 데 매우 중요하게 쓰입니다.

D-6. 주요 활동 지역

․신청인(단체)이 주로 활동하시는 지역에 대해 □에 □ 또는 ■로 표시하시기 바랍니다. 반드시 1개에만 표시하시기        바랍니다.

E. 심의 및 지원사업 운영 관련 사항

E-1. 신청 사업의 해당 예술 분야 (가장 비중이 큰 한 분야에만 표시한 후, 세부 장르 복수 표시 가능) ․□ 문학 - □ 시․시조 □ 소설 □ 희곡 □ 수필 □ 아동문학 □ 평론 - □ 기타 발간 사업(비 문학) ․□ 전시 ( □ 한국화 □ 양화 □ 판화 □ 조각 □ 사진 □ 서예 □ 설치․영상매체 □ 공예 □ 건축 □ 평론) - □ 기획전 □ 단체전 □ 개인전 - □ 인디(Indie)․대안․대중예술 ( ) - □ 기타 ( ) ․□ 공연 - □ 음악 ( □ 오페라 □ 성악 □ 관현악 □ 실내악 □ 동요 □ 평론) - □ 무용 ( □ 한국무용 □ 현대무용 □ 발레 □ 평론) - □ 연극 ( □ 창작극 □ 번역극 □ 마임․넌버벌(non-verbal) □ 뮤지컬 □ 인형극 □ 아동극 □ 평론) - □ 전통예술 ( □국악(관현악/실내악) □판소리/창극 □전통무용 □전통민속 □풍물/사물놀이 □전통공예 □평론) - □ 인디(Indie)․대안․대중예술 ( ) - □ 기타 ( )
E-2. 타 사업 신청 현황
	제주문화예술재단 지원금 사업 지원유형	신청인의 사업명	지원신청액	비 고

E. 심의 및 지원사업 운영 관련사항(작성 방법 세부 설명)

E-1. 신청사업의 해당 예술 분야

․‘□문학～□공연’ 등 3개 분야의 선택시 반드시 A-7 '신청사업의 희망 심의 분야‘와 일치되도록 하나만 선택        하며, 신청사업이 포괄하는 세부 장르를 □ 또는 ■로 표시해 주시기 바랍니다.

․동일 분야에 한하여 세부 장르가 2개 이상 해당될 때에는 모든 항목에 표시해 주세요.

(예1)▪□문학 (□시․시조   □소설   □희곡   □수필   □아동문학    □평론)

(예2)▪■연극 (■창작극 □번역극 □마임․넌버벌(non-verbal) □뮤지컬 ■아동극 □평론)

․인디(Indie)․대안․대중예술 분야는 포괄하는 세부 장르를 (  )에 기재하시기 바랍니다.

(예) (문학+미술), (음악+무용+연극) 등

※ 아울러 '사업 내용‘ 난에도 각 분야별 세부 장르를 상세히 밝혀 주시기 바랍니다.

(예) 문학(시)+미술(서예), 음악(실내악)+무용(현대무용)+연극(번역극/인형극)

E-2. 타 사업 신청 현황

․지금 작성하고 계신 신청사업 외에 또 다른 제주문화예술재단 지원금 사업 신청사업이 있으시면 모두 기재해 주시기          바랍니다.

․동일 신청인(단체)이 여러 건의 사업을 한데 묶어 제출하실 경우에도 개개 신청서에 모두 밝혀 주시기 바랍니다.

F. 사업 참여자 명단

성명	역 할	성별	연령	주소(동까지만)	경력

F. 사업 참여자 명단(작성 방법 세부 설명)

․사업에 참여하는 작가 및 출연진, 사업관련 제작진 등을 모두 적어 주십시오.

※ 난이 모자랄 경우 복사하여 반복사용 가능합니다.