제주문화예술교육지원센터

2011년도 ARTReach PROGRAM 지원사업 신청서

프로그램명
교육주관 단 체	단 체	단체명						(단체직인)
		주 소	(우편번호)
		연락처			FAX
	대표자	성 명		(인 또는 서명)	주민등록 번 호	-
		H ․ P			E-mail
	담당자 (실무자)	성 명		(인 또는 서명)	주민등록 번 호	-
		H ․ P			E-mail
지원신청예산	원
프로그램 개 요	교육목적
	교육기간		2011. . ( ) ~ . ( )				총시수
	향유대상
	교육장소

본인은 귀 센터에서 실시하는『2011년도 ARTReach PROGRAM지원사업』에  참여하고자 위와 같이 신청서를 제출합니다.

2011년    월    일

제주문화예술재단이사장	귀하

1. 교육주관단체 정보

단체명			설립연도
설립목적
활동영역
문화예술교육관련 주요 활도 실적(최근 3년 이내)
연도	사업명 (프로그램명)	지원기관명	집행액	교육대상	수혜인원수
단체의 특징 및 장점

2. 교육대상 관련 사항

향유단체명			주 소	우편번호( - )
교육대상 담당자명			H ․ P		교육대상 인원수		명
			e-mail
특이사항
운영계획	회차	교육일자	회차별 교육주제			시수		교육장소
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	출 강 계
기대효과

3. ARTReach PROGRAM 세부교육내용

회차	교육일자(요일) 교육시간	교 육 내 용	활 용 교보재	시수	강사명(시수)

4. ARTReach PROGRAM 참여강사정보

강사명 (사업 내 역할)	정 보 내 용
	주 소	우편번호( - )	주민등록번호	-
			H ․ P
	최종학력		E-mail
	문화예술 교육경력
	주 소	우편번호( - )	주민등록번호	-
			H ․ P
	최종학력		E-mail
	문화예술 교육경력
	주 소	우편번호( - )	주민등록번호	-
			H ․ P
	최종학력		E-mail
	문화예술 교육경력

5. 집행경비 산출내역

항 목	산 출 내 역		금 액
강사료
보조인력
재료비
교재비
임차료
홍보비
교육진행비
계