[붙임 1] 대관신청서 및 개인정보 수집·이용 동의서

			예술공간이아 대관신청서
신청인 정 보	신 청 자 (단체명)	단체명 (이름)				대표자
		분 야 □전문예술창작 □생활문화예술
		주 소				사업자(고유)번호
	담 당 자	이 름				연락처
신 청 내 용	대관공간	[지 정] 예술공간 이아 B1 전시실(갤러리) 2
	대관일자	[ 차] 2020년 월 일( ) ~ 월 일( )
		□ 설치기간 : □ 전시기간 : □ 철거기간 : □ 오 픈 식 : ※ 대관 일자에는 설치 및 철수 기간 포함해서 기입
	세 금 계 산 서	발 급 여 부		공급받는 자	E-mail		사업자로 발행 요청 시, 사업자등록(고유번호)증 사본을 제출하여 주시기 바랍니다.
		발 급:( ) 미발급:( )		사업자:( ) 개 인:( )
	반입시설	※ 각 시설에 부재하여 반입 예정 제반시설 품목과 수량 기재 (많을 경우 별지 사용)
첨 부 서 류	1. 대관신청서 / 개인정보 수집‧이용 동의서 2. 전시계획서 3. 사업자등록증 혹은 고유번호증
2020 예술공간 이아 전시실(갤러리) 운영규정과 공지사항을 준수하고 위 기재한 내용으로 대관을 신청합니다. 2020년 월 일 신 청 자 (인 또는 서명) 제주문화예술재단 이사장 귀하

개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 보호법에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용에 동의를 얻고자 하오니 다음사항을 충분히 읽어보신 후 동의여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

● 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

예술공간 이아 시설 대관 사용허가 세외수입 사용료 징수 부과 자료생성을 위해 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

○ 개인정보 제공 : 제주문화예술재단

○ 개인정보의 수집∙이용 목적 : 전시실(갤러리) 대관 DB구축 및 대관료 영수증 발급

○ 수집·이용할 개인정보 항목

이 름		연락처
주 소

○ 개인정보의 보유, 이용기간 : 개인정보 동의서가 작성된 날로부터 사용목적이 종료 또는

개인이 삭제 요청 시 까지

※ 예술공간 이아 대관료 영수증 발급 등에 따라 불가피하게 개인정보를 수집·이용코자 하는 것이며, 거부 시 대관 신청이 어려울 수 있습니다.

동의함 □      동의안함 □

2020년     월     일

성명 :                   (인 또는 서명)

[붙임 2] 전시계획서

		전 시 계 획 서
신 청 자 (단체명)
전 시 명 (행사명)
전시분야	□ 회화(세부장르: ) □ 조각(세부장르: ) □ 사진(세부장르: ) □ 디자인(세부장르: ) □ 공예(세부장르: ) □ 기타(세부장르: )
전시유형	□ 기획전 / □ 공모전 / □ 단체전 / □ 개인전 / □ 기타(동호회 등)
주최/주관
▶ 전시 목적 및 기획의도 <별첨가능>
▶ 신청인(단체·개인) 소개 및 주요 경력 <별첨가능> 주요 대표 경력 작성 10개 이내
▶ 작품이미지(5컷 이상) <별첨가능>
※ 본 양식 1페이지 분량이 초과할 경우 요약하여 작성 후, 첨부파일(서류) 첨부 가능합니다. ※ 상기 내용들로 상세 기술을 요망하며 추후 본 신청내용과 행사 당일 일정 및 사업내용이 다를 경우 “불이익”이 있을 수 있습니다.