【별지 제1호서식】참가신청서

	2019 산지천갤러리 예술창작교육프로그램 <산지천갤러리와 동행-스마트폰 사진강좌> 참가신청서
* 표시된 부분을 반드시 작성해주시기 바랍니다.
신청인 정보	*이름		*연락처
	*성별	□ 남성 □ 여성	*연령대	□ 10대미만 □10대 □20대 □30대 □40대 □50대 □60대 이상
	*이메일
	*주소
신청 강좌	■ 산지천갤러리 2019 예술창작교육프로그램 <산지천갤러리와 동행 – 스마트폰 사진강좌>
*이번 강좌에 대한 기대사항	- 참가하고자 하는 프로그램에 대해 기대하시는 점을 적어주세요
첨부 서류	1. 개인정보 수집‧이용 동의서
산지천갤러리 예술창작교육프로그램에 참여를 희망하여 위 기재한 내용으로 참가를 신청합니다. 2019년 월 일 신 청 자 (인 또는 서명) 제주문화예술재단 이사장 귀하

【별지 제2호서식】개인정보 수집⦁이용 동의서

개인정보 수집⦁이용 동의서

제주문화예술재단 산지천갤러리는 「개인정보보호법」 등 관련 법령에 의거하여, 귀하로부터 개인정보를   수집함에 있어 아래 내용을 안내하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

1. 수집 및 이용하려는 개인정보 항목 및 목적

가. 개인정보 항목

- 성명, 연락처, 성별, 연령대, 이메일, 주소

나. 수집/이용하려는 목적

- 산지천갤러리 예술창작교육프로그램 참가 신청에 대한 본인 확인 및 식별

- 산지천갤러리 예술창작교육프로그램 운영을 위한 문의 및 정보 제공

2. 수집하지 않는 항목

제주문화예술재단은 귀하의 주민등록번호, 운전면허번호, 여권번호, 외국인등록번호 기타 「개인정보보호법」상 고유식별정보 및 사상, 신념, 노동조합, 정당, 정치, 건강, 성생활기타 「개인정보보호법」 상 민감정보는 귀하로부터 별도의 동의가 없는 한 수집하지 않습니다.

3. 개인정보의 공유 및 제공

가. 제공 받는 자 : 제주문화예술재단 및 산지천갤러리 교육프로그램 강사진

나. 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적 : 교육프로그램 참가자에 대한 사전 정보 파악

다. 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 출생년도, 성별, 직업

라. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 2019년 산지천갤러리 예술창작교육

프로그램 종료 시까지

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

제주문화예술재단은 귀하로부터 제공된 모든 정보를 위에 기재된 수집/이용 목적 또는 관련 법령을 준수하기 위한 목적 이외의 용도로 사용하지 않을 것이며, 법령상의 보유의무 등 정당한 사유가 없는 한 보유/이용기간이 초과하거나 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 파기할 것입니다.

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귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대하여 동의를 거부할 권리가 있습니다.

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재단이 본 동의서에 따라 본인의 개인정보를 수집/이용하는 것에 대하여 체크해주시기 바랍니다.

동의함 □    동의안함 □

2019년    월     일

성명 :             (인)