[서식 1]

제주문화예술교육지원센터

2017 문화예술교육 연구 활성화 지원사업 신청서

신청개요	연구주제명
	연구결과 형태(☑표시)	□ 전시회 □ 강연(설명회) □ 발표회 □ 기타 ( )
	결과 기간	2017년 월 일 ~ 월 일
	신청예산	금0,000,000원 (금OOOOO원)
모임 개요	모임명
	현 황	총 인원: 명 / 연구참여 인원: 명
담당자 (운영자)	소 속				직 위
	성 명
	주 소	(우편번호)
	연 락 처	직장				E-mail
		이동전화				FAX
첨부자료 목록	1. 활동계획서 1부 2. 운영단체 현황 1부 3. 집행경비 산출내역 1부 4. 개인정보 제공 및 활용 동의서 1부
위 신청서에 기재된 내용은 사실이며, 사업절차 및 신청조건에 대하여 충분히 숙지하고 위와 같이 <2017 문화예술교육 연구 활성화 지원사업>에 신청서를 제출합니다. 2017년 월 일
제주문화예술재단이사장 귀하				신 청 인				(인)

활동 계획서

모임명

소개

주제

주제 소개

3. 필요성

4. 세부

활동 계획

○ 연구 내용 및 범위

○ 추진단계 및 연구방법

- 프로그램 개발 운영계획, 활동 등과 관련된 진행단계(운영일정) 서술

추진단계 및 활동방법 (샘플)
No	일 정	내 용	실 행 방 법
1	사전 조사	예시	내부 회의 및 자문
2	공개 세미나	인터뷰 대상 및 일정, 질문지 정리	…
3	프로그램 개발	…	…
4	시범 운영	…	…
5

○ 결과(성과) 활용(공유) 계획

○ 기대효과 등

※ 연구결과를 실행까지 수행하는 경우 실행계획 서술토록 함.

5. 연구모임 참여인원 역할 분담

연구모임 구성원 및 주요역할
1	성명		전화		이메일
	주소				역할
	분야 및 주요경력
2	성명		전화		E-mail
	주소				역할
	분야 및 주요경력
3	성명		전화		E-mail
	주소				역할
	분야 및 주요경력
4	성명		전화		E-mail
	주소				역할
	분야 및 주요경력
5	성명		전화		E-mail
	주소				역할
	분야 및 주요경력
6	성명		전화		E-mail
	주소				역할
	분야 및 주요경력
7	성명		전화		E-mail
	주소				역할
	분야 및 주요경력
8	성명		전화		E-mail
	주소				역할
	분야 및 주요경력
9	성명		전화		E-mail
	주소				역할
	분야 및 주요경력

6. 운영 일정

운영 일정
No	일 정	내 용	실 행 방 법	비 고
1
2
3
4
5
6
7

7. 향후 연구모임 운영 계획

[서식 2]

운영모임 정보

모임명
소개	주제
	주제 소개
3. 필요성
4. 주요 활동 사항

[서식 3]

집행경비 산출내역

구 분	항 목	산 출 내 역	금 액 (단위:원)
전문가 활용비	강사비
	자문비
임차료	대관료
	임차료
연구 활동비	회의비
	홍보물 제작
	인쇄물 제작
	기타 운영비
사업 추진비	사업추진비
합 계

※ 작성 시 유의사항

1. 각 항목별 산출근거는 구체적으로 제시하되, 세부예산 집행기준을 참조하여 단가 산출

2. 수수료는 연구 참여자 외 내부관계자에 대한 지원 불가능

3. 단가×명(수량)등 구체적으로 산출

4. 연구수행과 관련된 직접경비에 한하며 자산취득을 위한 구매는 금지

[서식 4]

개인정보 제공 및 활용 동의서

본 모임은 ‘2017 문화예술교육 연구 활성화 지원사업’의 원활한 수행을 위해 「개인정보보호법」제3조, 제4조, 제15조에 의거하여 참여인력의 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 수집목적

- 지원사업의 심사‧선정, 평가 관련 안내, 사업실적(정산-원천징수 및 통계자료)관리, 기타 문화예술교육 관련 사업 홍보(재단 및 제주문화예술교육지원센터 홈페이지, 보도자료, 재단홍보물 등) 및 문화예술교육정보 제공을 위한 목적에만 이용

〇 개인정보 수집항목

- 이름, 주민등록번호, 계좌번호, 연락처, 이메일, 학력, 경력사항 등

- 사업수행 관련 사진, 동영상

〇 개인정보 이용방법

- 본 지원사업에 참여한 개인 정보 및 관련 자료는 본 사업의 관리를 담당하는 문화체육관광부, 한국문화예술교육진흥원, 제주특별자치도 및 제주문화예술재단에서 업무 처리 시에만 사용

- 개인정보의 보유 및 이용기간: 5년(관계법령에서 정한 일정한 기간)

2017년 10월 일
	운영담당자: (서명/인)
	연구참여자: (서명/인)
	보조운영자: (서명/인)
제주문화예술재단이사장 귀하

[서식 5]

00월 수수료 지급내역서

								(단위 : 원)
이름	은행명	계좌번호	생년월일	구분					비고
				수수료
				회의비	강의비	소득세	주민세	세후지급총계
				50,000원×4회	-	0	0	200,000
					150,000원×3시간	19,200	1,920	458,880

※ 25만원 초과 지급 시 기타소득세 4.4% 징수

※ 회의비 및 각종수수료는 매월 지급

※ 매월 지급 시 [서식 8] 개인정보 제공 및 활용 동의서 작성

[서식 6]

회   의   록

회의일시	2017. . .( ) 00:00～00:00	회의장소
참 석 자
회의안건
진행결과

[서식 7]

【 개인정보 수집 • 활용 동의서 】

∎ 관리부서 : (해당 운영단체 명)

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조 / 국세기본법 제85조의 3

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용   [필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름	본인 식별 절차에 이용	세무 신고 및 과세에 활용 5년간 보관 (국세기본법 제85조의 3에 근거)
연락처, 주소, 소속	본인 식별 절차에 이용
계좌번호	자문비/심사비/강의비/( ) 지급

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만 위 제공사항은 자문비/심사비/강의비/ (          ) 지급 및 세무신고에  반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 자문사례비 지급 및 세무신고가 불가능함을 알려드립니다.

※ 개인정보의 제3자에의 제공

- 귀하께서 제공하신 개인정보는 정산보고의 목적으로 제주문화예술교육지원센터에 제공됨을 알려드립니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2017년      월       일

성    명 :               (인)

【 개인정보 수집 • 활용 동의서(고유식별정보 처리 동의) 】

∎ 관리부서 : (해당 운영단체 명)

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조 / 소득세법 145조 / 국세기본법 제85조의 3

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용(고유식별정보 처리)   [필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
주민등록번호	자문비/심사비/강의비/( )지급 및 세무신고 (소득세법 145조에 근거)	5년간 이용 및 보관 (국세기본법 제85조의 3에 근거)

※ 고유식별정정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

-  귀하는 고유식별정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만 위 제공사항은 사례비 지급 및 세무신고에  반드시 필요한 사항으로 소득세법에 근거규정이 있고, 수집거부하실 경우 사례비 지급 및 세무신고가 불가능함을 알려드립니다.

※ 교유식별정보의 제3자에의 제공

- 귀하께서 제공하신 고유식별정보는 정산보고의 목적으로 제주문화예술교육지원센터에 제공됨을 알려드립니다.

위 고유식별정보 수집 • 활용에 동의 하십니까        □동의함.       □동의하지 않음.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2017년      월       일

성    명 :               (인)

□ 세부예산 집행기준 및 방법

구 분

용 도

집행기준

집행

방법

정산증빙방법

전문가활용비

강사비

- 주강사 43,000원. 보조강사 22,000원

- 인적사항(성명, 주민번호, 주소, 연락처), 강의 일자 및 시간, 금액 등을 명확히 기재한 지급내역서 작성 후 입금

※ 시범수업활용시 적용하며 연구참여자에게 지급 불가

계좌 이체

1. 지급내역서

2. 강의록

3. 입금증 또는 은행거래내역서

4. 입금대상 신분증 및 통장 사본

5. 회의록

6. 강사 및 자문 등 전문인력 활용시 해당 이력서 제출

※ 25만원 초과 지급시 기타소득세 4.4% 징수

자문비

- 인적사항(성명, 주민번호, 주소, 연락처), 강의 일자 및 시간, 금액 등을 명확히 기재한 지급내역서 작성 후 입금

※ 산출기준

구분	금액	전문가 자격요건
1등급	300,000원	대학총/학장, 주요 기관장급
2등급	200,000원	대학부교수급 이상, 주요기관 부장급 이상 또는 책임급에 해당하는 자
3등급	100,000원	대학전임강사 이상, 주요기관 과장급 이상 또는 선임급에 해당하는 자

임차료

대관료

- 공공시설 이용 등 비용 절감 노력

- 기자재는 구입이 아닌 대여 사용

체크카드

1. 영수증 및 세부내역서

2. 각 발생비용에 해당하는 증빙자료 (회의록, 현장방문일지, 홍보물, 현장사진 등)

임차료

연구 활동비

홍보물제작

- 팜플렛, 현수막 등 사업 안내 및 홍보용 물품의 제작비

체크카드

인쇄물제작

- 자료 및 보고서, 책자, 사례집 등 업무 수행에 따른 일체의 인쇄물 및

유인물의 제작비

진행비

- 워크숍, 세미나, 포럼, 자문회의 등 행사 진행시 소규모적으로 발생

하는 소모품 구입비, 현장주차비 등

※ 회의 진행을 위한 다과비 및 식비는 사업추진비로 책정․활용

사업

추진비

사업

추진비

- 연구모임 운영시 필요한 경비(식비 및 다과 포함)

1일 1인당 최대 15,000원

<유의사항>

- 사업완료 후 등록된 계좌 내 잔액(결산이자 포함)은 반납 처리하며, 반납 시 발생하는 수수료는 지원금으로 처리하지 아니함

- 인건비 외 부득이한 사정으로 인한 계좌이체 시,

①거래내역서 및 입금증, ②세금계산서, ③사업자등록증, ④입금대상자 통장 사본을 증빙서류로 제출해야 함